Sunday, October 2, 2016

Carmetic






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Rimozione mobile Paintless Dent (PDR) Carsmetic Paintless Dent di riparazione prevede la riparazione ammaccatura cellulare, danni da grandine riparazione, e la rimozione ding porta alla maggiore area metropolitana di Birmingham-Hoover, tra cui la montagna, Alabastro, Calera, Montevallo, Marzia, Pelham, Trussville, Mountain Brook, Crestline, Homewood, Cahaba Heights, Crestline e Bluff Park. Un tecnico Vale-certificato verrà a casa o in ufficio per rimuovere le ammaccature e ammaccature dal vostro veicolo, e tutto il nostro lavoro è garantita al 100%. PDR è un processo in cui un tecnico ammaccatura utilizza strumenti di precisione specializzati per rimodellare il metallo alla sua posizione originale, lasciando la vernice intatta. L'ammaccatura è essenzialmente cancellata - come non è mai stata lì. Si accede dall'interno rimuovendo i pannelli e utilizzando i punti di accesso esistenti. Per ulteriori informazioni su Paintless Dent di riparazione, si prega di leggere il & quot; Che cosa è PDR? & Quot; pagina. Alcuni ammaccature possono essere troppo severo per PDR per essere efficace. Essi possono essere troppo profondo, o troppo stropicciato. Un tecnico avrebbe dovuto vedere l'ammaccatura per determinare questo. Può essere utile per scattare una foto del vostro Dent e e-mail a noi. in modo da poter determinare se l'ammaccatura può essere riparato con PDR. Inoltre, per avere un'idea di che tipo di ammaccature PDR in grado di riparare, sfogliare il nostro Pinacoteca PDR. Prezzi I prezzi per l'avvio rimozione ding porte a $ 65; ammaccature più grandi partono da $ 150, anche se avremmo bisogno di vedere i danni al fine di fornirvi un preventivo preciso. Se si dispone di una fotocamera digitale, è possibile scattare una foto del dente e via e-mail a noi. È inoltre possibile ottenere un'idea sul prezzo, cercando in nostra pagina galleria di immagini. Questo può dare una stima approssimativa del tipo di dente avete con un prezzo paragonabile. Tutti i prezzi Dent sono oggetto di una valutazione tecnico. Se la vostra auto è stata danneggiata in una grandinata, siamo in grado di lavorare direttamente con la vostra compagnia di assicurazione. Per ulteriori informazioni sulla grandine riparare i danni, clicca qui. Ricordate, danni da grandine è considerato un atto di natura e non causerà i vostri premi ad aumentare. A proposito di Carsmetic Carsmetic è di proprietà e gestito da Chris Sherer, che ha iniziato a fare paintless dent riparazione nel 1991, nei primi giorni del settore. Quando si trasferì a Birmingham nel 1992, è stato uno dei primi tecnici PDR nella zona, e da allora ha lavorato in tutti gli aspetti del business paintless dent riparazione: commercianti, aste, vacanze auto, carrozzerie, veicoli grandine-danneggiati e individuale i proprietari dei veicoli. Chris gestisce anche HailWorks. che viaggia in tutto il paese la riparazione di auto grandinate-danneggiati. Un tecnico Vale-Certified. Chris è un membro della prima organizzazione commerciale per tecnici PDR nel paese, l'Associazione Nazionale dei Tecnici PDR (NAPDRT). NAPDRT è una organizzazione senza scopo di lucro destinato per contribuire a promuovere la consapevolezza dei consumatori e gli standard di qualità tecnico. Carsmetic è un fornitore approvato per tutte le principali compagnie di assicurazione. Se il veicolo è danneggiato da una grandinata, siamo in grado di lavorare direttamente con la vostra compagnia di assicurazione. Non siamo affiliati con qualsiasi programma di riparazione diretta compagnia di assicurazione. Questo tipo di programma cerca spesso generosi sconti dai loro negozi di corpo, e crediamo che questo porta a tagliare gli angoli e sacrificare la qualità. Tutto il nostro lavoro Dent di riparazione viene eseguita secondo i più alti standard possibili, e tutti i nostri riparazioni sono garantiti. Come funziona CARMETIC è una società in dettaglio mobile che si concentra cliente. Siamo risultati guidati e si aspettano di svolgere il servizio di alto livello dove mai ne avete bisogno. Arriviamo nella posizione di riparare il veicolo, quindi fornire un servizio eccellente. Proprio così semplice. Non siamo ad alto volume, e intendiamo rimanere in quel modo. Noi siamo "dettaglio" orientato, e trattiamo ogni veicolo come se fosse nuovo di zecca. CARMETIC è una società dei membri sulla base, attualmente accettare nuove relazioni con i clienti. Noi lo chiamiamo relazioni, perché non sei un simbolo del dollaro. Questo potrebbe essere troppo personale per alcuni di voi fobici impegno non mancano, ma una volta che siete in famiglia CARMETIC, vi renderete conto immediatamente il valore. Appartenenze possono essere rinnovati ogni anno, e sono disponibili in termini fino a due anni. Come valutiamo la potenza dei rinvii, i prezzi elencati di seguito sono in considerazione dei vostri amici, familiari e colleghi. Si può, in qualsiasi momento, l'acquisto di questi pacchetti, a vostra tariffa scontata, per amici, familiari e colleghi. I membri non tariffazione si basa sulla dimensione e la condizione del veicolo e dei prezzi varierà. I servizi definiti dal pacchetto acquistato appartenenza sono comprensivi di condizioni e le dimensioni del veicolo e il membro non incorrere in costi aggiuntivi per il loro veicolo. I membri che desiderano selezionare i pacchetti per più veicoli possono diffondersi dei servizi tra i veicoli. Sconto del 30% si applica ai membri oro e argento; 40% di sconto per i soci Platinum. che desiderano acquistare più di una politica per proteggere i loro veicoli. 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Il nostro nuovo veicolo pacchetto di protezione caratterizza il nostro Poly sigillante per proteggere i nuovi veicoli vernice da ricadute ambientali e ai raggi UV. Il nostro BBPS anche lucidare la superficie come niente che abbia mai visto! Per mantenere la protezione totale e che chiazza di petrolio lucido sguardo tutto l'anno abbiamo noi riapplicare il nostro BBPS ogni anno. Inoltre, incluso in questo pacchetto è la nostra protezione del tessuto per tappeti e tappezzeria. La nostra protezione del tessuto è inodore e incolore e agisce come una barriera invisibile che avvolge i tappeti e sedili fibre così una fuoriuscita di cibo non può assorbire nelle fibre e macchia. Questo servizio sarà anche mantenere il vostro detergente per interni più a lungo e fare routine di passare l'aspirapolvere più facile. Se il veicolo è dotato di sedili in pelle ci sarà anche condizionare le pelli con un pH condizionatore in pelle equilibrata. Ciò manterrà i posti morbida ed elastica e renderli più facili da pulire. La maggior parte dei rivenditori di automobili nuove carica tra $ 500 - $ 1000 per questo pacchetto! Perché pagare questo? Risparmiare centinaia di dollari con noi e si può essere sicuri che il lavoro e la conservazione del vostro veicolo è sempre compiuta in modo corretto. Ci siamo specializzati in veicoli neri. PLATINUM DETAILING pacchetto da $ 200 - $ 300 Il nostro Pacchetto Platinum Detailing include servizio la nostra piena lavaggio a mano e la preparazione, il nostro sigillo Poly. Un servizio completo interni e di un Shampooing motore. E 'una buona idea quella di shampoo tuo motore di automobili una volta all'anno. Si rende effettivamente il dispositivo di raffreddamento girare il motore togliendo grasso di deposito accumulo sui vostri tubi di raffreddamento. Avere un motore pulito rende anche più facile per il tecnico di lavorare sotto il cofano e per rilevare le perdite. Se si prevede la vendita del veicolo per una festa privata si dovrebbe considerare averci pulito e vestire il vostro vano motore. Un vano motore pulito rende l'auto più veloce vendere! Avere tutti e tre i servizi completati con questo pacchetto consente di risparmiare circa il 15% rispetto al prezzo di acquisto, se acquistato separatamente. Precauzioni sono presi durante la pulizia del vano motore. i veicoli più anziani possono essere a rischio. Si prega di chiedere a noi di ulteriori informazioni su questo servizio. PREMIUM DETAILING pacchetto da $ 175 - $ 275 Questo servizio include sia il nostro Full Service lavaggio a mano & amp; prep, appassionato Polyseal & amp; sigillo, e il nostro servizio completo interni. Risparmi il 10% - 15% di sconto dei nostri prezzi regolari quando l'acquisto di questo pacchetto. Noi non applichiamo extra per la Polyseal! Il nostro Polyseal è la scelta migliore a causa di tutti gli inquinanti esistenti e gli elementi ambientali che possono danneggiare la vernice vernice trasparente del veicolo. Esterno Esecutivo ritiro in camera di lavaggio $ 35- $ 60 abbiamo pre-ammollo il vostro veicolo & rsquo; s pneumatici, ruote, passaruota, assetto e plancia anteriore della macchia e risciacquare allentandole e removeing ​​la sporcizia, sporco, grasso e residui di bug schizzato. Abbiamo poi lavare l'auto con un guanto di lana agnelli con sapone autolavaggio con polimeri unici a lasciare uno specchio come lucentezza. Trattiamo la vostra auto in gomma esterna ed assetto di come nuove. I suoi interni auto viene aspirata e sia il trattino e il piantone dello sterzo si bagnano impolverato. Prestiamo anche una particolare attenzione per assicurarsi che le finestre, consigli e finestre. specchi sono pulite. fragranza interni è disponibile su richiesta. Lavare e servizio cera $ 60 - $ 80 A Servizio di pulizia ad un passo per i veicoli con la vernice ancora in ottime condizioni e non è necessaria alcuna correzione della vernice. Dopo che il veicolo è preparato e lavato, noi applichiamo la nostra macchina Cherry Cera a lasciare un lustro frizzante. Offre fino a tre mesi di protezione. Motore Shampoo Servizio $ 25 - $ 50 Mantenere il motore del vostro veicolo pulito in realtà può consentire l'esecuzione ad una temperatura più fredda, mentre rendendo più facile lavorare e aumentare il valore di rivendita. Il tuo vano motore viene prima shampoo sgrassanti utilizzando speciali e pulitori a break-down costruito sporco e grasso accumularsi sulla contenitori di liquidi, firewall e coperchi valvole. L'abito del vano motore con una medicazione non silicone a bassa lucentezza. Anche se prendiamo molte precauzioni per non danneggiare i sensori elettronici, non siamo responsabili per eventuali danni che potrebbero verificarsi. Over-Vernice rimozione $ 60- $ 150 veicoli oggi può essere sottoposto a vernice over-spray dai ponti di recente dipinti, edifici e strade. f non si fa nulla, questa vernice può diventare incorporato nella tua auto trasparente diventando difficile da rimuovere. Utilizzando una procedura claying possiamo facilmente pulire più vernice over-spray dal vostro veicolo rapido e sicuro. Vi consigliamo anche un servizi di protezione esterni dopo la rimozione over-spray. interno Tutto l'interno $ 85 - $ 150 vostro interno auto è prima aria purificata e pulita per rimuovere la polvere e lo sporco e altri detriti dalle vostre auto interni, tra cui tavole del pavimento e di difficile accesso crepe e fessure. Pelle e vinile parti lungo con finiture sono trattati e dettagliata in modo da apparire come nuovo e Dash Board, pannello porta, console, e le tasche sono oggetto di particolare attenzione. Abbiamo poi pre-spot rivestimenti interni e moquette e shampoo a mano e poi profondo pulito con un estrattore riscaldato per rimuovere gli odori stantio, sporcizia e con la sporcizia a terra-in. I prodotti per la pulizia interni auto che usiamo sono contenere pH equilibrato e sbiancanti ottici. Abbiamo anche pulito sia esterni ed interni specchi, finestre più calibri sono dettagliate. Il tuo possibile scegliere tra diverse fragranze. Rapidi interni $ 25 - $ 55 I suoi componenti interni per autoveicoli a base di vinile tra cui cruscotti e console insieme a pannelli su porte e tasche sono spazzati bagnata rimuovere lo sporco superficiale e la polvere. La scelta è vostra, scegliere una lucentezza bassa o alta lucentezza vestirsi da applicare alle vostre automobili finiture. Dentro e fuori di specchi e le finestre sono quindi puliti a fondo. Sedili e dei tappeti $ 39 - $ 89 a rimuovere i detriti sciolti, sedili automobilistici e assi del pavimento saranno aspirati e aria eliminati. Abbiamo poi controllare se i tappeti per le macchie e sporcizia e sporcizia eccessiva terra in poi li mano shampoo. Abbiamo profondo pulire il tessuto interni con un estrattore riscaldata rimozione di sporcizia e la sporcizia con gli odori. superfici di seduta in cuoio sono puliti poi condizionati con i migliori prodotti, il ripristino del cuoio & rsquo; s naturale eleganza. Tessuto di protezione $ 29 - $ 59 La protezione del tessuto incolore e inodore custodirà il vostro veicolo da sversamenti di proteine, mentre formando uno scudo invisibile intorno alle fibre in modo che le fuoriuscite non lasciare macchie. L'applicazione di protezione del tessuto per rivestimento auto di nuova pulita o tappeti non mancherà di tenere la vostra auto interno pulito molto più a lungo e fare futuro pulito-up rapido & amp; facile. Si tratta di un servizio di dettaglio deve ottenere per un nuovo veicolo. L'ozono Trattamento $ 50 - $ 100 Ozono trattamento può uccide definitivamente gli odori dai danni del fumo, le sigarette, e di altre sostanze che causano cattivi odori. L'ozono è un gas con un profumo pungente unico. È una molecola con 3 atomi di ossigeno. Essa si verifica facilmente in natura, sulle spiagge, nelle foreste, o vicino ad una cascata. Il profumo di una pioggia di primavera fresca dopo una tempesta è dal ozono naturale in aria. Essere accanto alla più potente chimica sterilizzazione in atto, uccide facilmente muffa, muffe, batteri, virus e altri odori piuttosto rapidamente. Abbiamo posto il generatore di ozono all'interno del veicolo dopo che la fonte degli odori è stata pulita. tempi di trattamento ozono può variare di solito ci vogliono circa 1/2 ora per un paio d'ore. Vi consigliamo il nostro Servizio Interiore completa prima di utilizzare il nostro trattamento con ozono. proclorperazina maleato Avvertenze Ci può essere un leggero aumento del rischio di effetti collaterali, forse fatali gravi (come l'insufficienza cardiaca. Veloce / battito cardiaco irregolare. Polmonite) quando questo farmaco è utilizzato da adulti più anziani con demenza. Questo farmaco non è approvato per il trattamento dei problemi comportamentali correlati alla demenza. Discutere i rischi ei benefici di questo farmaco con il medico. usi Questo farmaco è usato per il trattamento di nausea e vomito da alcune cause (ad esempio, dopo un intervento chirurgico o trattamento del cancro). Proclorperazina appartiene a una classe di farmaci noti come fenotiazine. Questo farmaco non è raccomandato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 2 anni o nei bambini che vanno con la chirurgia. Come usare proclorperazina maleato Prendete questo farmaco per via orale con o senza cibo, come indicato dal vostro medico, di solito da 3 a 4 volte al giorno. Il dosaggio è basato sulla vostra età, condizioni di salute, e la risposta al trattamento. Nei bambini, il dosaggio può anche essere basata su peso. Non aumentare la dose o prendere questo farmaco più di una volta. Informi il medico se il tuo condizione persiste o peggiora. Effetti collaterali Sonnolenza, vertigini. vertigini, visione offuscata. stipsi. o può verificarsi secchezza delle fauci. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Per alleviare la secchezza della bocca. succhiare (senza zucchero) Hard Candy o ghiaccio chip, masticare (senza zucchero) gum, bere acqua, o utilizzare un sostituto della saliva. Per ridurre il rischio di vertigini e stordimento, alzarsi lentamente quando si alza da una posizione seduta o sdraiata. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi il medico se avete dei gravi effetti collaterali, tra cui: modifiche mentale / umore (come agitazione, inquietudine), insolito / movimenti incontrollati (come lo sguardo verso l'alto fisso, collo torsioni, movimenti della lingua, spasmi muscolari), agitazione ( tremore), difficoltà a urinare, ingrandita / gara seni. produzione di latte materno insolito, debolezza. facile sanguinamento / ecchimosi, segni di infezione (come febbre, persistente mal di gola), allo stomaco / dolore addominale. persistente nausea / vomito. occhi ingiallimento / pelle. Ottenere aiuto medico immediatamente se si dispone di eventuali effetti collaterali molto gravi, tra cui: convulsioni. Questo farmaco può raramente causare una condizione molto grave chiamata sindrome neurolettica maligna (NMS). Ottenere aiuto medico immediatamente se si dispone di uno qualsiasi dei seguenti sintomi: febbre, rigidità muscolare / dolore / dolorabilità / debolezza, stanchezza grave, grave confusione, sudorazione. veloce / battito cardiaco irregolare, urine scure, segni di problemi renali (come il cambiamento nella quantità di urina). Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, ottenere aiuto medico immediatamente se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash. prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di prendere proclorperazina, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o ad altre fenotiazine (come clorpromazina); o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: problemi respiratori (come l'asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva - COPD), il sangue / disturbi del sistema immunitario (come la depressione del midollo osseo), alta pressione oculare (glaucoma), malattie cardiache (come il battito cardiaco irregolare), malattie epatiche, malattie renali. alcuni disturbi cerebrali (come la sindrome di Reye. convulsioni), problemi di stomaco / intestinali (come ad esempio il blocco), difficoltà a urinare (ad esempio, a causa di ingrossamento della prostata), feocromocitoma. Questo farmaco può provocare vertigini o sonnolenza o causare visione offuscata. Non guidare, utilizzare macchinari, o di fare qualsiasi attività che richieda attenzione o visione chiara fino a quando si è sicuri di poter effettuare tali attività in modo sicuro. Evitare le bevande alcoliche. Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista su tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Questo farmaco può rendere più sensibile al sole. Evitare l'esposizione prolungata al sole, docce solari e lampade solari. Utilizzare una protezione solare e indossare indumenti protettivi quando all'aperto. Questo farmaco può farvi sudare di meno, rendendo più probabilità di ottenere il colpo di calore. Evitare di fare le cose che possono causare surriscaldamento, come il duro lavoro o di esercizio in tempo caldo, o utilizzando vasche idromassaggio. Quando il tempo è caldo, bere molti liquidi e vestire con leggerezza. Se si surriscaldano, cercare rapidamente un posto per raffreddare e riposare. Ottenere assistenza medica immediatamente se si dispone di una febbre che non va via, modifiche mentale / umore, mal di testa, o vertigini. I bambini con malattie a breve termine (come ad esempio una infezione virale, la disidratazione) possono essere più sensibili agli effetti collaterali di questo farmaco, soprattutto del nervo / problemi muscolari. Gli anziani possono essere più sensibili agli effetti collaterali di questo farmaco, soprattutto a bassa pressione sanguigna, stitichezza, problemi urinari e problemi nervosi / muscolari. Durante la gravidanza, questo farmaco deve essere usato solo quando strettamente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. I bambini nati da madri che hanno utilizzato questo farmaco nel corso degli ultimi 3 mesi di gravidanza possono raramente sviluppare sintomi tra cui la rigidità muscolare o tremore, sonnolenza, difficoltà di alimentazione / respiratorie, o pianto costante. Se si nota uno qualsiasi di questi sintomi nel vostro neonato in qualsiasi momento durante il loro primo mese, il medico subito. Non è noto se proclorperazina passa nel latte materno. Tuttavia, farmaci simili passano nel latte materno. Consultare il proprio medico prima di allattare. interazioni Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (tra cui prescrizione / farmaci da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco sono: cabergolina, dofetilide, metoclopramide. Informi il medico o il farmacista se sta assumendo altri prodotti che causano sonnolenza compreso l'alcool, gli antistaminici (ad esempio cetirizina, difenidramina), farmaci per il sonno o ansia (come alprazolam, diazepam, zolpidem), miorilassanti e analgesici narcotici (ad esempio la codeina). Controllare le etichette su tutti i vostri medicinali (ad esempio allergie o la tosse e raffreddore prodotti) perché possono contenere ingredienti che causano sonnolenza. Chiedete al vostro farmacista sull'utilizzo di questi prodotti in modo sicuro. Questo farmaco può interferire con alcuni test di laboratorio (tra cui fenilchetonuria, alcuni test di gravidanza), causando risultati falsi. Assicurarsi che il personale di laboratorio e tutti i medici sanno di utilizzare questo farmaco. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. I sintomi di overdose possono includere: modifiche mentale / umore (come irrequietezza, agitazione), sonnolenza grave, convulsioni, battito cardiaco irregolare. Note Non condividere questo con altri farmaci. Laboratorio e / o esami medici possono essere eseguite periodicamente per monitorare i tuoi progressi o per verificare gli effetti collaterali. Consultare il proprio medico per ulteriori dettagli. Dose Se si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Conservazione Conservare a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. Non conservare in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il proprio farmacista o società di smaltimento rifiuti. Informazioni ultima revisione Aprile 2016. Copyright (c) 2016 prima banca dati, Inc. immagini Carsmetic - Strumenti & amp Automotive; Materiali Body Shop Carsmetic Ltd Order on-line 24/7. 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Nel corso di un tipico 10 settimane studio controllato, il tasso di morte nei pazienti trattati con farmaci era di circa 4,5%, rispetto a un tasso di circa il 2,6% nel gruppo placebo. Anche se le cause di morte sono state varie, la maggior parte delle morti risultarono essere di natura cardiovascolare (ad esempio insufficienza cardiaca, morte improvvisa) o infettiva (ad esempio, la polmonite) in natura. Studi osservazionali suggeriscono che, simile ai farmaci antipsicotici atipici, il trattamento con farmaci antipsicotici convenzionali possono aumentare la mortalità. La misura in cui i risultati di aumento della mortalità negli studi osservazionali possono essere attribuiti al farmaco antipsicotico al contrario di alcune caratteristiche (s) dei pazienti non è chiara. Prochlorperazine maleate non è approvato per il trattamento di pazienti con psicosi correlata alla demenza (vedi AVVERTENZE). DESCRIZIONE Prochlorperazine è un derivato fenotiazina, presente in Proclorperazina compresse come il maleato. Proclorperazina maleato è designato chimicamente come 2-cloro-10- [3- (4-metil-1- piperazinil) propil] fenotiazina maleato e ha la seguente formula di struttura: C 20 H 24 ClN 3 S & bull; 2C 4 H 4 O 4 P. M. 606,09 Prochlorperazine maleate è classificato come un anti-emetico e agente antipsicotico. Prochlorperazine maleate è bianco o giallo pallido, praticamente inodore, polvere cristallina. È praticamente insolubile in acqua e in alcool; leggermente solubile in cloroformio caldo. Ogni compressa, per somministrazione orale contiene proclorperazina maleato equivalente a 5 mg o 10 mg di proclorperazina. Inoltre, ogni compressa contiene i seguenti eccipienti: cellulosa microcristallina, ipromellosa, lattosio monoidrato, magnesio stearato, polidestrosio, glicole polietilene, amido pregelatinizzato, acido stearico, biossido di titanio, triacetina e ossido di ferro giallo. INDICAZIONI E USO Per il controllo di nausea e vomito. Per il trattamento della schizofrenia. Proclorperazina è efficace per il trattamento a breve termine di ansia generalizzata non psicotica. Tuttavia, proclorperazina non è il primo farmaco ad essere utilizzato nella terapia per la maggior parte dei pazienti con ansia non psicotica, perché alcuni rischi associati al suo utilizzo non sono condivisi da trattamenti alternativi comuni (ad esempio benzodiazepine). Quando viene utilizzato nel trattamento di ansia non psicotica, proclorperazina non deve essere somministrata a dosi superiori a 20 mg al giorno o per più di 12 settimane, perché l'uso di proclorperazina a dosi superiori o per periodi più lunghi può causare persistente discinesia tardiva che può rivelarsi irreversibili (vedi AVVERTENZE). L'efficacia del proclorperazina come trattamento per l'ansia non psicotica è stato stabilito in 4 settimane studi clinici su pazienti ambulatoriali con disturbo d'ansia generalizzato. Questa prova non prevedere che proclorperazina sarà utile nei pazienti con altre condizioni non psicotiche in cui l'ansia, o segni che imitano l'ansia, si trovano (ad esempio malattia fisica, condizioni organiche mentali, depressione agitata, patologie di carattere, ecc). Prochlorperazine non si è dimostrato efficace nella gestione delle complicanze comportamentali in pazienti con ritardo mentale. CONTROINDICAZIONI Non usare in pazienti con nota ipersensibilità alla fenotiazine. Non utilizzare in stati comatosi o in presenza di grandi quantità di depressivi del sistema nervoso centrale (alcool, barbiturici, narcotici, ecc). Non utilizzare in chirurgia pediatrica. Non usare in pazienti pediatrici di età inferiore a 2 anni di età o meno di 20 libbre. Non utilizzare nei bambini per condizioni per le quali non è stato stabilito il dosaggio. AVVERTENZE Aumento della mortalità nei pazienti anziani con psicosi correlata alla demenza I pazienti anziani con psicosi correlata alla demenza trattati con farmaci antipsicotici sono ad aumentato rischio di morte. Prochlorperazine maleate non è approvato per il trattamento di pazienti con psicosi correlata alla demenza (vedi boxed warning). I sintomi extrapiramidali che possono verificarsi secondaria a proclorperazina possono essere confusi con i segni del sistema nervoso centrale di una malattia non diagnosticata primaria responsabili del vomito, per esempio Reye & rsquo; s sindrome o altro encefalopatia. L'uso di proclorperazina e altre epatotossine potenziali dovrebbe essere evitato nei bambini e negli adolescenti i cui segni e sintomi suggeriscono Reye & rsquo; s sindrome. discinesia tardiva discinesia tardiva, una sindrome che consiste di potenzialmente irreversibili, involontario, movimenti discinetici, può sviluppare nei pazienti trattati con farmaci antipsicotici. Sebbene la prevalenza della sindrome sembra essere più alta tra gli anziani, soprattutto donne anziane, è impossibile contare su stime di prevalenza di prevedere, al momento della stipula del trattamento antipsicotico, quali pazienti hanno probabilità di sviluppare la sindrome. Sia i prodotti di droga antipsicotici differiscono nella loro potenziale di causare discinesia tardiva è sconosciuta. Sia il rischio di sviluppare la sindrome e la probabilità che diventerà irreversibile si ritiene di aumentare la durata del trattamento e la dose totale di farmaci antipsicotici somministrati al paziente aumento. Tuttavia, la sindrome può svilupparsi, anche se molto meno comunemente, dopo periodi di trattamento relativamente brevi a basse dosi. Non ci sono cure per i casi stabiliti di discinesia tardiva, anche se la sindrome può rimettere, parzialmente o completamente, se viene ritirata trattamento antipsicotico. trattamento antipsicotico per sé, tuttavia, può sopprimere (o parzialmente sopprimere) i segni ei sintomi della sindrome e, quindi, può eventualmente mascherare il processo di malattia di base. L'effetto di soppressione sintomatica ha sul decorso a lungo termine della sindrome è sconosciuta. Date queste considerazioni, antipsicotici devono essere prescritti in un modo che è più probabile per ridurre al minimo il verificarsi di discinesia tardiva soprattutto negli anziani. trattamento antipsicotico cronico dovrebbe essere generalmente riservato a pazienti che soffrono di una malattia cronica che, è noto 1) per rispondere ai farmaci antipsicotici, e, 2) per i quali alternative, ugualmente efficaci, ma potenzialmente meno dannosi trattamenti non sono disponibili o appropriato. Nei pazienti che richiedono un trattamento cronico, la dose più piccola e la più breve durata di trattamento che produce una risposta clinica soddisfacente dovrebbe essere cercato. La necessità di continuare il trattamento deve essere rivalutata periodicamente. Se i segni ed i sintomi di discinesia tardiva in un paziente su antipsicotici, la sospensione del farmaco dovrebbe essere considerato. Tuttavia, alcuni pazienti possono richiedere un trattamento nonostante la presenza della sindrome. Per ulteriori informazioni sulla descrizione della discinesia tardiva e la sua rilevazione clinica, si prega di fare riferimento alle sezioni sulle precauzioni e le reazioni avverse. Sindrome neurolettica maligna (NMS) Un complesso di sintomi potenzialmente fatale a volte indicato come sindrome neurolettica maligna (NMS) è stata riportata in associazione con farmaci antipsicotici. Le manifestazioni cliniche della SMN sono iperpiressia, rigidità muscolare, alterazione dello stato mentale e instabilità del sistema nervoso autonomo (irregolarità del polso o della pressione sanguigna, tachicardia, sudorazione e aritmie cardiache). La valutazione diagnostica di pazienti con questa sindrome è complicata. Per giungere a una diagnosi, è importante identificare i casi in cui la presentazione clinica comprende sia grave malattia medica (ad esempio polmonite, infezioni sistemiche, etc.) e non trattati o segni extrapiramidali trattati adeguatamente e sintomi (EPS). Altre considerazioni importanti nella diagnosi differenziale si pone con la tossicità anticolinergici centrali, colpo di calore, febbre da farmaco e patologia primaria del sistema nervoso centrale (SNC). La gestione di NMS deve includere 1) l'immediata sospensione dei farmaci antipsicotici e di altri farmaci non essenziali per la terapia concomitante, 2) trattamento sintomatico intensiva e monitoraggio medico, e 3) il trattamento di eventuali gravi problemi medici concomitanti per i quali sono disponibili trattamenti specifici. Non esiste un accordo generale su specifici regimi di trattamento farmacologico per NMS non complicata. Se un paziente necessita di trattamento con farmaci antipsicotici dopo la guarigione dal NMS, il potenziale reintroduzione della terapia farmacologica deve essere attentamente valutata. Il paziente deve essere attentamente monitorato, dal momento che sono stati segnalati recidive di NMS. Una sindrome encefalopatica (caratterizzata da debolezza, letargia, febbre, tremori e confusione, sintomi extrapiramidali, leucocitosi, enzimi sierici, BUN e FBS) Si è verificato in alcuni pazienti trattati con litio più un antipsicotico. In alcuni casi, la sindrome è stata seguita da danni cerebrali irreversibili. A causa di una possibile relazione causale tra questi eventi e la concomitante somministrazione di litio e antipsicotici, i pazienti che ricevono tale terapia combinata devono essere attentamente monitorati per la prova iniziale di tossicità neurologica e interrotto il trattamento immediatamente se compaiono tali segni. Questa sindrome encefalopatica può essere simile o uguale a sindrome neurolettica maligna (NMS). I pazienti con depressione del midollo osseo o che hanno già dimostrato una reazione di ipersensibilità (ad esempio discrasie ematiche, ittero), con una fenotiazina non dovrebbe ricevere alcun fenotiazina, tra cui proclorperazina, a meno che a giudizio del medico i potenziali benefici del trattamento superano i possibili rischi. Prochlorperazine può compromettere le capacità mentali e / o fisici, in particolare durante i primi giorni di terapia. Pertanto, in guardia i pazienti circa le attività che richiedono attenzione (ad esempio veicoli operativi o macchinari). Fenotiazine può intensificare o prolungare l'azione dei depressori del sistema nervoso centrale (ad esempio alcol, anestetici, narcotici). Gravidanza Non è stata stabilita la sicurezza per l'uso di proclorperazina durante la gravidanza. Pertanto, proclorperazina non è raccomandato per l'uso in pazienti in stato di gravidanza se non in casi di grave nausea e vomito che sono così gravi e intrattabile che, a giudizio del medico, l'intervento di droga è richiesto e potenziali benefici superano i possibili rischi. Ci sono stati casi segnalati di ittero prolungato, segni extrapiramidali, iperreflessia o iporeflessia nei neonati le cui madri ricevuto fenotiazine. I neonati esposti a farmaci antipsicotici, durante il terzo trimestre di gravidanza sono a rischio di sintomi extrapiramidali e / o di astinenza dopo il parto. Ci sono state segnalazioni di agitazione, ipertonia, ipotonia, tremore, sonnolenza, difficoltà respiratoria e disturbi di alimentazione in questi neonati. Queste complicazioni hanno variato in gravità; Mentre in alcuni casi i sintomi sono stati auto-limitata, in altri casi, i neonati hanno richiesto intensiva supporto unità di terapia e di ospedalizzazione prolungata. Proclorperazina maleato deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Le madri che allattano Ci sono prove che fenotiazine sono escreti nel latte materno di madri che allattano. Si deve usare cautela quando proclorperazina viene somministrato a donne che allattano. PRECAUZIONI L'azione anti-emetico di proclorperazina può mascherare i segni ed i sintomi di sovradosaggio di altri farmaci e può oscurare la diagnosi e il trattamento di altre condizioni, come ostruzione intestinale, tumore al cervello e Reye & rsquo; s sindrome (vedi AVVERTENZE). Quando proclorperazina è utilizzato con farmaci chemioterapici cancro, vomito in segno di tossicità di questi farmaci può essere oscurato dall'effetto anti-emetico di proclorperazina. Perché si può verificare ipotensione, grandi dosi e somministrazione per via parenterale deve essere usato con cautela nei pazienti con sistema cardiovascolare deteriorati. Per ridurre al minimo il verificarsi di ipotensione dopo l'iniezione, mantenere paziente sdraiato e osservare per almeno & frac12; ora. Se l'ipotensione si verifica dopo somministrazione parenterale o orale, il soggetto è in posizione di testa-bassa con le gambe sollevate. Se è necessario un vasocostrittore, Levophed & reg; * (Bitartrato noradrenalina) e Neo-sinefrina & reg; & pugnale; (Fenilefrina cloridrato) sono adatti. Altri agenti pressori, tra cui l'adrenalina, non devono essere utilizzati perché possono causare un paradosso ulteriore abbassamento della pressione arteriosa. L'aspirazione di vomito si è verificato in alcuni pazienti post-chirurgici che hanno ricevuto proclorperazina come un anti-emetico. Anche se nessuna relazione causale è stata stabilita, questa possibilità dovrebbe essere tenuto presente durante la post-terapia chirurgica. Il sonno profondo, da cui i pazienti possono essere eccitati, e coma sono stati segnalati, di solito con sovradosaggio. Farmaci antipsicotici elevare i livelli di prolattina; l'elevazione persiste durante la somministrazione cronica. esperimenti di coltura di tessuti indicano che circa 1/3 dei tumori al seno umani sono prolattina-dipendente in vitro. un fattore di potenziale importanza se la prescrizione di questi farmaci è contemplato in un paziente con cancro al seno precedentemente rilevato. Anche se sono stati segnalati disturbi quali galattorrea, amenorrea, ginecomastia e impotenza, il significato clinico di livelli sierici di prolattina è sconosciuto per la maggior parte dei pazienti. Un aumento di neoplasie mammarie è stato trovato a roditori dopo somministrazione cronica di farmaci antipsicotici. Né studi clinici né epidemiologici condotti fino ad oggi, tuttavia, hanno dimostrato un'associazione tra la somministrazione cronica di questi farmaci e tumorigenesi mammaria; l'evidenza disponibile è considerato troppo limitato per essere determinante in questo momento. aberrazioni cromosomiche in spermatociti e spermatozoi anomali sono state dimostrate nei roditori trattati con alcuni antipsicotici. Come con tutti i farmaci che esercitano un effetto anticolinergico e / o causare midriasi, proclorperazina deve essere usato con cautela nei pazienti con glaucoma. Perché fenotiazine possono interferire con i meccanismi di termoregolazione, usare con cautela nei soggetti che saranno esposti a calore estremo. Fenotiazine possono diminuire l'effetto degli anticoagulanti orali. Fenotiazine in grado di produrre il blocco alfa-adrenergici. I diuretici tiazidici possono accentuare l'ipotensione ortostatica che possono verificarsi con fenotiazine. effetti antipertensivi di guanetidina e composti correlati possono essere neutralizzate quando fenotiazine sono somministrati contemporaneamente. La somministrazione concomitante di propranololo con fenotiazine risultati in un aumento dei livelli plasmatici di entrambi i farmaci. Fenotiazine possono abbassare la soglia convulsiva; un aggiustamento del dosaggio di anticonvulsivanti possono essere necessari. Potenziamento degli effetti anticonvulsivanti non si verifica. Tuttavia, è stato riportato che fenotiazine possono interferire con il metabolismo di Dilantin & reg; & Dagger; (Fenitoina) e precipitare Dilantin quindi tossicità (fenitoina). La presenza di fenotiazine può produrre falsi-positivi fenilchetonuria (PKU) i risultati dei test. La terapia a lungo termine Data la probabilità che alcuni pazienti esposti cronicamente agli antipsicotici svilupperanno discinesia tardiva, si raccomanda che tutti i pazienti nei quali l'uso cronico è contemplata essere data, se possibile, informazioni complete su questo rischio. La decisione di informare i pazienti e / o dei loro tutori deve ovviamente tener conto delle circostanze cliniche e la competenza del paziente di comprendere le informazioni fornite. Per ridurre la probabilità di reazioni avverse legate alla droga effetto cumulativo, i pazienti con una storia di terapia a lungo termine con proclorperazina e / o di altri antipsicotici devono essere valutati periodicamente per decidere se la dose di mantenimento potrebbe essere abbassato o la terapia farmacologica interrotta. I bambini con malattie acute (ad esempio la varicella, infezioni del sistema nervoso centrale, il morbillo, la gastroenterite) o disidratazione sembrano essere molto più sensibili alle reazioni neuromuscolari, in particolare distonie, che sono adulti. In questi pazienti, il farmaco deve essere usato solo sotto stretto controllo. I farmaci che abbassano la soglia convulsiva, compresi i derivati ​​fenotiazinici, non devono essere utilizzati con Amipaque & reg; & sect; (Metrizamide). Come con altri derivati ​​fenotiazinici, proclorperazina deve essere interrotta almeno 48 ore prima mielografia, non deve essere ripreso per almeno 24 ore post-intervento, e non deve essere utilizzato per il controllo di nausea e vomito che si verificano sia prima mielografia con Amipaque (metrizamide) o post-intervento. Leucopenia, neutropenia ed agranulocitosi In studi clinici e dall'esperienza post-marketing, eventi di leucopenia / neutropenia e agranulocitosi sono stati segnalati temporalmente derivanti da agenti antipsicotici. I possibili fattori di rischio per leucopenia / neutropenia comprendono conteggio preesistente basso globuli bianchi (WBC) e la storia di droga indotta leucopenia / neutropenia. I pazienti con una bassa WBC preesistente o di una storia di droga indotta leucopenia / neutropenia dovrebbero avere la loro completa emocromo (CBC) monitorato frequentemente durante i primi mesi di terapia e devono interrompere compresse maleato proclorperazina USP al primo segno di un declino della WBC in assenza di altri fattori causali. I pazienti con neutropenia devono essere attentamente monitorati per la febbre o altri sintomi o segni di infezione e trattati prontamente se si verificano questi sintomi o segni. I pazienti con grave neutropenia (conta assoluta dei neutrofili & lt; 1000 / mm 3) devono interrompere compresse maleato proclorperazina USP e hanno il loro WBC seguiti fino al recupero. Usa Geriatric Gli studi clinici di proclorperazina non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età compresa tra 65 e oltre per determinare se soggetti anziani rispondano in modo diverso rispetto ai soggetti più giovani. i pazienti geriatrici sono più sensibili agli effetti collaterali degli antipsicotici, tra cui proclorperazina. Questi eventi avversi comprendono ipotensione, effetti anticolinergici (come ritenzione urinaria, costipazione, e la confusione), e le reazioni neuromuscolari (come parkinsonismo e discinesia tardiva) (vedi PRECAUZIONI e gli EFFETTI INDESIDERATI). Inoltre, l'esperienza post-marketing di sicurezza suggeriscono che l'incidenza di agranulocitosi può essere maggiore nei pazienti geriatrici rispetto a individui più giovani che hanno ricevuto proclorperazina. In generale, la scelta del dosaggio per un paziente anziano deve essere prudenti, di solito a partire nella parte bassa del range di dosaggio, che riflette la maggiore frequenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o di altre terapie farmacologiche (vedi DOSAGGIO E AMMINISTRAZIONE). Reazioni avverse Possono verificarsi sonnolenza, vertigini, amenorrea, visione offuscata, reazioni cutanee e ipotensione. Sindrome neurolettica maligna (NMS) è stata riportata in associazione con farmaci antipsicotici (vedi AVVERTENZE). ittero colestatico si è verificato. In caso di febbre con sintomi di grippe-like, dovrebbero essere condotti studi adeguati al fegato. Se i test indicano una anomalia, interrompere il trattamento. Ci sono state alcune osservazioni su cambiamenti grassi nel fegato dei pazienti che sono morti durante la ricezione del farmaco. Nessuna relazione causale è stata stabilita. La leucopenia e agranulocitosi si sono verificati. Avvertire i pazienti a segnalare l'improvvisa comparsa di mal di gola o altri segni di infezione. Se la conta delle cellule del sangue e differenziale bianco indicano depressione leucociti, interrompere il trattamento e iniziare la terapia antibiotica adeguata ed altro. reazioni extrapiramidali Questi sintomi sono visti in un numero significativo di pazienti psichiatrici ospedalizzati. Essi possono essere caratterizzati da irrequietezza motoria, essere di tipo distonici, o possono assomigliare parkinsonismo. A seconda della gravità dei sintomi, il dosaggio deve essere ridotto o interrotto. Se la terapia viene reintrodotto, dovrebbe essere ad un dosaggio inferiore. Dovrebbe verificarsi questi sintomi nei bambini o in pazienti in stato di gravidanza, il farmaco deve essere interrotto e non reintrodotto. Nella maggior parte dei casi i barbiturici per adatto via di somministrazione sarà sufficiente. (O, iniettabili Benadryl & reg;. # [Difenidramina] possono essere utili) Nei casi più gravi, la somministrazione di un agente anti-parkinsonismo, salvo levodopa (vedi PDR), di solito produce una rapida inversione dei sintomi. dovrebbero essere impiegati misure di supporto adatto, come il mantenimento di un pervietà delle vie respiratorie e un'adeguata idratazione. I sintomi della distonia, prolungate contrazioni anormali di gruppi muscolari, possono verificarsi in individui sensibili durante i primi giorni di trattamento. sintomi distonici includono: spasmo dei muscoli del collo, a volte procedendo alla tenuta della gola, difficoltà di deglutizione, difficoltà di respirazione, e / o protrusione della lingua. sbavando; tremori; arresto cardiaco; edema periferico; iperpiressia; aumento dell'appetito; aumento di peso; Nota. SOVRADOSAGGIO Sintomi Trattamento DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE adulti pazienti anziani Bambini FORNITURA Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; C) [Cfr USP Controlled temperatura ambiente]. Proteggere dalla luce. &pugnale; &Pugnale; &setta; Prodotto in Israele: TEVA PHARMACEUTICAL IND. LTD. Teva Pharmaceuticals USA, INC. North Wales, PA 19454 Pacchetto / Label Display Panel




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